呼吸道疾病流感為主 成人患者明顯增加

11月27日上午,在安醫(yī)大二附院兒科門診,8歲的軒軒(化名)正由母親秦女士帶著候診,母子二人均咳嗽發(fā)熱。記者從多家醫(yī)院了解到,近期兒科和呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科患者增加,兒童和成人的急性呼吸道疾病上升,主要病原為流感病毒。專家提醒,家長不必恐慌,輕癥患兒不必立即去醫(yī)院,可先居家觀察。

母子二人均發(fā)熱咳嗽

27日上午,在安醫(yī)大二附院的兒科門診,軒軒狀態(tài)還不錯(cuò),而母親秦女士不斷咳嗽。秦女士告訴記者,自己已經(jīng)咳嗽一個(gè)多星期了,目前略有好轉(zhuǎn),“燒了2天,在家吃點(diǎn)藥退燒了?！倍庈幰苍谒奈逄烨伴_始咳嗽, 咳嗽第三天開始發(fā)燒,“燒了兩天,在38℃與39℃之間反復(fù),趕緊來醫(yī)院了?！碑?dāng)日,在兒科門診,不少患兒在候診。家長和孩子同時(shí)咳嗽、發(fā)熱的并不在少數(shù)。

“近期急性呼吸道疾病上升,在門診患兒中,呼吸道感染性疾病以流感為主?！卑册t(yī)大二附院兒科副主任醫(yī)師戴瑞介紹,此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。戴瑞介紹,秋冬季本就是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),從該院兒科患兒就診情況看,11月初因?yàn)榉窝字гw門診量上升,11月中旬隨著肺炎支原體流行強(qiáng)度下降,患兒數(shù)量減少,近期因?yàn)榱鞲胁《净純簲?shù)量再次上升,但較11月初略有減少。

輕癥患兒可先居家觀察

由于頻繁在各平臺(tái)刷到患兒發(fā)熱就診等視頻,不少家長陷入焦灼狀態(tài),發(fā)現(xiàn)孩子有咳嗽發(fā)熱,立即趕到醫(yī)院就診。對(duì)此,戴瑞建議:“家長不必太過焦慮,其實(shí)有些孩子的癥狀較輕,可先居家觀察,以免造成交叉感染。”

年齡比較小的嬰兒,特別是3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,如出現(xiàn)明顯發(fā)熱,家長應(yīng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)。年齡比較大以及學(xué)齡期以上的兒童,如出現(xiàn)高熱伴輕微呼吸道癥狀,而沒有其他全身癥狀,戴瑞建議先居家觀察,使用一些對(duì)癥的藥物?！翱捎^察孩子的狀態(tài)、飲食、大小便等,如果不是劇烈咳嗽,精神狀態(tài)不錯(cuò),胃口也很好,那就先居家觀察?！?/p>

據(jù)了解,很多家長會(huì)自己在自助機(jī)下檢查單,為孩子查血等,雖然提高了檢查效率減輕了門診醫(yī)生負(fù)擔(dān),“但有時(shí)是急性呼吸道疾病早期癥狀,沒必要急著查血?！?/p>

持續(xù)發(fā)熱超過三天要及時(shí)就醫(yī)

戴瑞表示,絕大多數(shù)呼吸道感染患兒都有很好的預(yù)后。病毒感染一般都有3到5天的病程,治療過程中家長不需要過度焦慮,不要短時(shí)間內(nèi)反復(fù)就診,不利于患兒病情康復(fù)。孩子出現(xiàn)超高熱或持續(xù)發(fā)熱超過三天、頻繁咳嗽影響正常生活、精神狀態(tài)不好甚至出現(xiàn)嗜睡、呼吸頻率增快或呼吸困難、頻繁嘔吐、皮疹、頭痛或抽搐等,應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

采訪中,多位專家指出,大醫(yī)院人員密集、等候時(shí)間長,交叉感染風(fēng)險(xiǎn)較高,建議癥狀較輕的患兒首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院兒科等就診,在?？漆t(yī)院就診明確診療方案以后,也可以通過醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療或居家治療。

有少數(shù)家長反映孩子出現(xiàn)反復(fù)感染,戴瑞分析,孩子在感染康復(fù)后,身體機(jī)能并未完全康復(fù),抵抗力仍較低,此時(shí)要增強(qiáng)鍛煉,注意保暖,保證蔬果及蛋白質(zhì)的攝入充足,也可去中醫(yī)門診進(jìn)行中醫(yī)藥的調(diào)理。

呼吸門診成年患者明顯增加

27日上午,在安醫(yī)大二附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診,患者何先生因?yàn)榭人猿掷m(xù)九天前來就診。何先生介紹,他孩子前幾天患上流感,經(jīng)治療剛恢復(fù)返校。

據(jù)了解,目前合肥多家醫(yī)院的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診患者數(shù)量增加,多數(shù)為學(xué)生家長,與平時(shí)相比,門診數(shù)量增加30%至40%,甚至有醫(yī)院成倍增加。

“主訴都是咳嗽、發(fā)燒?！卑册t(yī)大二附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師鄭凌介紹,“有病毒感染、支原體感染,也有流感、鼻病毒等。主要還是病毒與支原體?！币?yàn)槊庖吡?qiáng)一些,成年患者一般是支氣管炎多一些,也有感染到肺部的。

鄭凌介紹,往常支原體感染主要出現(xiàn)在青少年群體,成年人有一定的免疫能力,但近期可能因?yàn)椴《靖腥竞蟮挚沽ο陆?所以支原體感染的成年患者較往年多。

“支原體感染與普通感冒還是有差別。”鄭凌介紹,普通感冒的發(fā)熱就一波,而支原體感染引起的發(fā)熱可能是持續(xù)性的,支原體感染出現(xiàn)的呼吸道癥狀,以干咳為主,很少有痰,少數(shù)患者會(huì)有消化道癥狀。

還需警惕呼吸道病原混合感染

除了大家熟悉的支原體肺炎感染、流感外,中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科RICU主任許啟霞提醒,還需警惕呼吸道病原混合感染。

據(jù)介紹,呼吸道病原混合感染是指呼吸道多種病原微生物同時(shí)感染引起急性上呼吸道感染、支氣管炎或肺炎,如患者同時(shí)患有兩種以上病毒感染,或者病毒混合細(xì)菌、支原體、真菌等兩種或多種病原體感染等。

呼吸道病原混合感染,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咽痛、耳痛、咳嗽、咳痰等,部分患者有胸痛、呼吸困難,痰中帶血的情況;合并流感的患者往往伴有乏力、頭痛、全身肌肉酸痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。

混合感染和普通流感怎樣區(qū)分?許啟霞介紹,與普通感冒相比,混合感染往往癥狀較重,臨床表現(xiàn)包括反復(fù)高燒、劇烈咳嗽、干咳或咳黃痰,一些患者有呼吸困難、胸痛、疲勞乏力,咽痛、頭痛、肌肉酸痛以及精神狀態(tài)差等全身癥狀。少數(shù)病例可能發(fā)生重癥肺炎、急性呼吸衰竭、休克等。如果上述癥狀重、持續(xù)時(shí)間長,要警惕肺炎的發(fā)生,要及時(shí)就醫(yī)。

戴睿 劉理揚(yáng) 安徽商報(bào)融媒體記者 汪漪/文 王士龍/攝

呼吸道傳染病如何預(yù)防?

1、注意咳嗽禮儀。在咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾、衣袖或肘部遮掩口鼻。帶有分泌物的紙巾切勿亂丟棄。

2、戴口罩。佩戴口罩后可以阻擋病毒通過飛沫等渠道進(jìn)入呼吸道,預(yù)防患上呼吸系統(tǒng)方面的疾病。

3、勤洗手。家庭成員中有人正在感染呼吸道疾病時(shí),密切接觸者勤洗手對(duì)于阻斷傳播來說很重要。

4、不聚集。在呼吸道傳染病流行季節(jié),嬰幼兒應(yīng)盡量不去人員密集區(qū)域,尤其是兒童密集區(qū)域。

5、保持空氣流通。定時(shí)打開門窗自然通風(fēng),可有效降低室內(nèi)空氣中微生物的數(shù)量,改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。

6、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。倡導(dǎo)作息規(guī)律、勞逸結(jié)合,保持充分的睡眠,合理安排飲食,注意鍛煉身體。